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48岁女子做了一个肺部低剂量螺旋CT平扫竟然查出个早期肺癌

什么是低剂量肺部CT(LDCT)

是一种辐射剂量低于普通CT,但发现肺部病变能力相当的检查方法。 LDCT的辐射剂量约为常规胸部CT检查的1/5到1/6,远低于我国平均自然本底辐射量,进行LDCT筛查是安全的。

LDCT筛查的必要性

肺癌是当前对人类威胁最大的恶性肿瘤。在我国,肺癌死亡率已居男女性癌症死亡的首位,我国肺癌发病的危险因素更为复杂,除吸烟以外:空气污染、生物燃料的使用以及女性非吸烟者中肺癌的发生,肺癌发病年龄年轻化,严重威胁着人类的健康和生命。主要原因是由于绝大多数肺癌患者发现时多已为中晚期,失去手术治疗机会,预后极差,5年生存率仅为16~18%。因此,早期发现、早期诊断、早期治疗是提高肺癌患者生存率的关键。

目前,全球已开展多个著名的低剂量螺旋CT肺癌筛查检查项目,并发表了筛查指南和处理意见,低剂量螺旋CT(LDCT)肺癌筛查可以显著提高肺癌患者的生存率,降低患者的死亡率。通过LDCT筛查检出的I期肺癌术后预期10年生存率可达88%。LDCT筛查的优势

肺癌的主要影像学检查包括:

胸部X线片:由于影像重叠,空间分辨率低,早期病变难以发现,易漏诊、误诊。

CT扫描:肺部病变发现、定位、定性的主要影像学检查手段,而相比于常规CT检查,低剂量螺旋CT(LDCT)受检者接受X线照射剂量减少,相对安全,适于体检及大批量人群检查。

MRI检查:适用于神经系统和软组织检查,在肺部应用有局限性,一般不做肺部扫描。

PET-CT:价格昂贵,一般用作全身扫描寻找转移灶。哪些人群必须进行年度 LDCT筛查

建议高危人群进行LDCT筛查:

1、有吸烟史,且吸烟达到400支/年;被动吸烟者

2、高危职业接触史(如石棉、放射性物质等);

3、有恶性肿瘤病史或肺癌家族史;

4、45岁以上。案例

48岁的刘女士 2018年年底在株洲市中心医院体检,做了一个肺部低剂量螺旋CT平扫,发现左上肺6mm的小结节,在本院胸外科胸腔镜做了局部肺楔形切除,术后病理结果原位癌,康复出院,无需做放化疗。刘女士是不幸中的万幸,早期发现,早期治疗,顺利康复,若错过,后果不堪设想。

通讯员:放射影像科 邹小庆

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